Лабораторное и аналитическое оборудование
тел.:  (495) 964 96 71
факс: (495) 964 47 39
РТС Инжиниринг
Третье десятилетие в бизнесе!

Microvette ®  - техника, методы, советы по работе

Материалы предоставлены SarstedtAG & Co., перевод на русский язык 2015 г.
Автор материала: Профессор, доктор естественных наук Ральф Лихтингхаген (Prof. Dr. Ralf Lichtinghagen) , ФРГ 2014 г.
При использовании этого материала необходимо ссылаться на автора и правообладателя.

 Взятие капиллярной крови

«Особо большое значение придается получению пробы из кончика пальца, пятки или мочки уха в педиатрии и при проведении анализов Point Of Care Tests (РОСТ)- анализов у постели больного».

Что такое капиллярная кровь?

Капиллярная кровь представляет собой смесь крови из артерий, вен и капилляров, также интерстициальной и внутриклеточной жидкостей.

Внимание! Данная смесь жидкостей с учетом ее состава не пригодна для точного анализа свертываемости. Поэтому не предлагаются капилляры с цитратом.

Области применения проб капиллярной крови

  • педиатрия;
  • гериатрия;
  • у взрослых для анализа газов крови; определения уровня глюкозы и лактата;
  • анализы у постели больного.

Случаи, при которых исследование капиллярной крови исключено:

  • необходимый объем пробы крови более 1 мл (например, гемокультура);
  • коагулологические исследования;
  • воспалительные процессы:
  • шоковое состояние пациента.

1.1  Взятие капиллярной крови.

1. Подготовка: - материал,   - пациент,   -  место пункции.

2. Пункция

3. Взятие пробы

Подготовка материалов

- перчатки, - тампон, - средство дезинфекции кожи,

-  полуавтоматический одноразовый ланцет ( безопасный ланцет Safety),

- пробирка для пробы (капилляры для анализов газа крови (BGA), Micrivette,  капилляры для взятия пробы на  билирубин и т.д.)

- утилизационный контейнер Multi-Safe,

- пластырь, если необходимо (для маленьких детей рекомендуется с осторожностью из-за опасности проглатывания пластыря).

Подготовка пациента

- идентификация пациента,

- проинформировать пациента о цели взятия крови и о порядке процедуры,

- выбрать место прокола,

- при необходимости усилить кровоснабжение места прокола путем прогревания.

Места пункци 

1 Подушечка пальца 
2 Пятка  
3 Мочка уха

Преимущества прогревания места прокола

- усиление кровотока почти в семь раз по сравнению с обычным,

- условие для капиллярных анализов газа крови.

Усиление кровотока ведет к артериализации капиллярной крови и, тем самым, к достижению приемлемой корреляции с анализами артериальной крови.

Прогревание места прокола

- ногу или руку пациента оборачивают тканью, прогретой до 39-40 град,

- оптимальный вариант допускает надевание поверх ткани резиновой перчатки,

- продолжительность прогрева от 3 до 5 минут,

- для капиллярного анализа газов крови у взрослых пациентов можно обработать мочку уха разогревающей мазью.

Прокол и взятие пробы

- надеть перчатки;

- продезинфицировать кожу:

- нанести  дезинфицирующее средство,

- дать полностью высохнуть (пока дезинфицирующее средство не испарится полностью);

-  правильно зафиксировать рукой палец или пятку пациента;

- проколоть безопасным ланцетом.

Важные указания

-Первую каплю крови не использовать.

-Место прокола держать под наклоном вниз.

- Избегать размазывания  капли крови.

- Правильно держать пробирку для сбора крови.

- Избегать повторно сильного надавливания (дойка).

Нарушение указаний ведет к гемолизу и загрязнению проб тканевой жидкостью!

1.1 1. Безопасный ланцет и безопасный ланцет-скальпель

Применение стерильных одноразовых изделий предотвращает получение травм от укола иглой, так как игла и лезвие до и после применения постоянно находятся в корпусе ланцета.

Безопасная пусковая кнопка предотвращает нечаянное и непредумышленное срабатывание системы.

Кроме этого, безопасные ланцеты-скальпели соответствуют директиве EC2010/32EU, BioStoffV и TRBA 250.

 

Номенклатура изделий – безопасный ланцет

Предлагаемые модели безопасных ланцетов рассчитаны на различные размеры игл и лезвий с различной глубиной прокола для пункции пальца, мочки уха и пятки

 
Описание
Mini
Normal
Extra
Super
Neonatal
Глубина прокола
1,6мм
1,8мм
1,8мм
1,6мм
1,2мм
Размер иглы
28G
21G
18G
Лезвие 1,5мм
Лезвие 1,5мм
Объем крови
Малый
Средний
От среднего до высокого
Высокий
От среднего до высокого

Номенклатура изделий – безопасный ланцет-скальпель

Описание
  Область применения
Глубина прокола
Длина разреза
Новорожденные
1,0мм
2,5мм
Недоношенные
0,85мм
1,75мм

 

Благодаря специальной технике надреза при малой глубине прокола кровоток возможен с большим объемом крови.

Малая глубина прокола обеспечивает быстрое заживление и препятствует образованию гематом.

 

Обращение с безопасным ланцетом Safety

Рукоятка с безопасной сглаженной поверхностью позволяет осуществлять различные способы захвата ланцета благодаря выраженным крыльям и насечке на рифленом корпусе ланцета

1.   Свинтить защитный колпачок (1/4 оборота)

2.  Держать безопасный ланцет на выбранном  продезинфицированном  месте прокола. Малая и прозрачная поверхность прилегания позволяет  точно выполнять прокол. Нажать пусковую кнопку.

3. Поместить безопасный ланцет в соответствующий утилизационный контейнер.

4.  Удалить первую каплю крови и произвести взятие требуемого количества крови.

1.1.2.Microvette – последовательность взятия крови и методика

 

В зависимости от конкретной цели система Microvette располагает цилиндрической и конической формами внутренней пробирки и объемами от 100 до 500 мкл. Имеется возможность взятия капиллярной крови или взятия через край пробирки.

Специальная конструкция крышки при открывании снижает аэрозольный эффект.

 

 

 

 

 

Очередность взятия крови с помощью Microvette

Microvette – методики взятия проб

Для взятия капиллярной крови в специальную индивидуальную систему имеются две методики.

  1. капиллярная техника с капилляром end-to-end,
  2. гравитационный принцип взятия крови самотеком.

Внимание!   Техника взятия проб путем стекания капель крови в капилляр, с помощью иглы типа Луер, не  считается взятием капиллярной крови и не рекомендуется.

А.    Капиллярная техника с капилляром end-to-end

1. Пробирку Microvette держать горизонтально или слегка с наклоном и взять капли крови с помощью капилляра end-to-end

2. Взятие крови считается законченным, если капилляр полностью заполнен кровью.

3. Держать Microvette  вертикально, чтобы кровь могла стекать в приемную пробирку.

4. Легким поворотом снять колпачок с капилляром и утилизировать как единую систему.

5. Надетый затворный колпачок снять  с  основания пробирки и плотно закрыть пробирку до щелчка.

6. Тщательно и осторожно перемешать пробы.

В. Взятие крови самотеком

1. Легким вращением снять затворный колпачок.

2. Затворный колпачок надеть на основание  пробирки.

3. Использовать любой край пробирки для взятия пробы крови.

4. Затворный колпачок снять с основания пробирки и плотно закрыть Microvette до щелчка.

5. Тщательно и осторожно перемешать пробы.

 

1.2  Условия центрифугирования при взятии капиллярной крови

Тип пробирки с реагентом
Мин.
Стандартная рекомендация
Минуты (альтернативно)
Альтернативный вариант
Температура
Mcrovette® сыворотка
Mcrovette® CB 300 сыворотка
Multivette® сыворотка
5
10 000 x g
10
2 000 - 10 000 x g
20 °C
Mcrovette® сыворотка-гель
Multivette® сыворотка-гель
5
10 000 x g
10
4 000 - 10 000 x g
20 °C
Mcrovette® гепарин
Mcrovette® CB 300 гепарин
Multivette® гепарин
5
2 000 x g
10
2 000 - 10 000 x g
20 °C
Mcrovette® гепарин-гель
Multivette® гепарин-гель
5
10 000 x g
10
4 000 - 10 000 x g
20 °C
Mcrovette® фторид
Mcrovette® CB 300 фторид
Multivette®
5
2 000 x g
10
2 000 - 10 000 x g
20 °C

Данные сведения по центрифугированию носят рекомендательный характер.

Значения ориентируются на самые неблагоприятные, с нашей точки зрения, условия, например, при наличии центрифуги устаревшей конструкции, которой требуется большее время для достижения необходимого числа g, чем современной высокопроизводительной центрифуге. Поэтому в отдельных случаях вполне возможно, что при условиях центрифугирования, которые отличаются от приведенных в таблице стандартных рекомендаций, можно добиться таких же результатов.  

Сведения о стандартных условиях центрифугирования также можно найти внутри каждой упаковки.

 

Материалы предоставлены SarstedtAG & Co., перевод на русский язык 2015 г.

Автор материала: Профессор, доктор естественных наук Ральф Лихтингхаген (Prof. Dr. Ralf Lichtinghagen) , ФРГ 2014 г.подробнее )

При использовании этого материала необходимо ссылаться на автора и правообладателя

ООО "РТС Инжиниринг"